Formulario 1010 ESSALUD: Modelo de llenado

Si te preguntas para qu茅 sirve el formulario 1010 ESSALUD, tenemos la soluci贸n que tanto buscabas: se trata de la principal opci贸n del estado para brindar asistencia de salud a tus empleados.

Por tal motivo, queremos ense帽arte c贸mo llenarlo y adquirir los beneficios de nuestro gobierno.

Índice de contenidos

Formulario 1010 ESSALUD: C贸mo es el modelo de llenado

En los pr贸ximos p谩rrafos, hallar谩s los datos necesarios para descargarlo y completarlo. As铆 como informaci贸n esencial que deber铆as conocer.

驴Qu茅 es el formulario 1010 de ESSALUD Sepelio?

Es aquel que cubre al titular y a su c贸nyuge, adem谩s de sus hijos menores de 21, ante el fallecimiento de 茅ste. Una vez completado, enviado y aceptado, su familia dispondr谩 de:

  • Traslado del fallecido
  • Retiro de la cl铆nica
  • Servicio de sala velatoria
  • Aviso en peri贸dicos u otros medios de comunicaci贸n
  • Traslado al cementerio

De esta manera, no deben preocuparse por nada m谩s que velar a su ser amado.

formulario 1010 essalud

驴D贸nde consigo el formulario 1010 ?

Para descargarlo, solo tienes que hacer clic en los siguientes enlaces. (Directamente te redirigir谩 a la p谩gina oficial del archivo actualizado en PDF):

A pesar de que no est茅 en Word, su edici贸n en PDF la hace totalmente editable.

Llegado a este punto, seguro te estar谩s preguntando, 驴cu谩l es el adecuado? La versi贸n 6 est谩 dirigida solo para Registros; su contraparte, la versi贸n 5, es empleada para procesos adicionales como: Solicitud de Prestaciones Econ贸micas en el Subsidio de Lactancia o Sepelio.

Para aclarar tus dudas sobre c贸mo llenar el formulario 1010 ESSALUD, a continuaci贸n, te facilitaremos un modelo:

驴C贸mo llenar el formulario 1010 ESSALUD Versi贸n 5?

Como mencionamos anteriormente, la 煤nica diferencia que existe entre 茅sta y su paralela, es la finalidad. Motivo por el cual no es distinta en lo que a requisitos respecta.

Los pasos necesarios para completar el Formulario N 1010 de ESSALUD son:

Paso 1: Informaci贸n de Asegurado Titular

Debes tachar con un aspa (X) las secciones tanto del asegurado como del empleador, adem谩s de llenarlos con los datos necesarios. Esto puede ser con: la c茅dula de identidad (DNI), carnet extranjer铆a o pasaporte.

C贸mo llenar el formulario 1010 ESSALUD Versi贸n 5

Paso 2: Solicitud de Registros

Es de suma importancia se帽alar si se trata de un titular o de un beneficiario derechohabiente, puesto que conlleva procesos distintos.

  • Habiendo escogido derechohabiente, se debe elegir el v铆nculo con el asegurado titular. Y solo se rellena el campo que est谩 oscuro.
  • En caso contrario, al elegir ser titular, debes completar la zona de inferior: datos personales, estado civil, correo, fecha de nacimiento, ubicaci贸n, etc.

Tambi茅n cabe destacar elegir el tipo de registro; ya que definir谩 el prop贸sito del documento. De esta manera, dicho sea, puedes realizar un cambio de domicilio, r谩pida y eficazmente.

formulario 1010 essalud Paso_1

Paso 3: Solicitud de Derecho Especial (por desempleo)

Para completar este apartado, 煤nicamente debes consignar el nombre de la compa帽铆a o el motivo por el cual se est谩 reclamando 茅ste apoyo, sin mencionar de adjudicar el RUC, NCO, CIE, y la fecha de cese.

As铆 se lleva un registro de por qu茅, el empleado, tiene que tomar 茅ste tiempo libre.

formulario 1010 essalud Paso_1

Paso 4: Solicitud de Prestaciones Econ贸micas

Si eres mujer y tienes un hijo reci茅n nacido, o bien lo est谩s esperando, esta es la opci贸n ideal para ti. Sin mencionar que tambi茅n apoya a las personas incapacitadas para trabajar o a los familiares de los fallecidos.

En la secci贸n que dice: 芦Pago directo禄 o 芦Reembolso禄, escoger el segundo en caso de que ESSALUD deba reembolsar al contratista (la empresa) por incapacidad temporal o maternidad. Solo si realiz贸 un abono monetario al empleado.

Cabe destacar que en la zona de datos personales, si se escoge sepelio, es necesario colocar el nombre de la persona que realiz贸 los gastos funerarios, no del fallecido.

Por otro lado, en el resto de las opciones, como es el caso de la maternidad, si se debe poner el nombre completo de la madre.

formulario 1010 essalud Paso_1

Paso 5: Declaraci贸n Jur铆dica

Esta secci贸n, por norma general, es la menos completada en los formularios 1010 de ESSALUD. Solo se realiza cuando se va a realizar una afiliaci贸n a la filial de la compa帽铆a, Agrario Independiente. (De lo contrario, se deja en blanco.)

formulario 1010 essalud Paso_1

Paso 6: Firma del Solicitante

Debes marcar qui茅n es el solicitante del documento; bien sea el propio titular, su c贸nyuge, padre, tutor o curador. (Es, igualmente, la persona que debe colocar su firma.)

Por otro lado, en la parte inferior, d贸nde dice 芦firma y sello del empleador禄, no se aplica sino se trata de una solicitud de maternidad o incapacidad.

formulario 1010 essalud Paso_1

Paso 7: De uso de ESSALUD

Por 煤ltimo, es necesario no tocar 茅ste apartado, puesto que est谩 destinado solo para el personal autorizado.

Aqu铆 es d贸nde los empleados de ESSALUD colocar谩n los periodos y fechas de pago del subsidio, para ser cobrado por un banco especializado.

formulario 1010 essalud Paso_1

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